Assurance - Demande de modification d'une assurance Prénom Nom Lieu et date Adresse N° de police Nom de la compagnie d'assurances Adresse Monsieur, Actuellement assuré pour ma voiture (contrat n°…), je désirerais contracter une assurance supplémentaire en ce qui concerne les personnes transportées, quand celles-ci font partie de ma famille. En effet, j'ai remarqué que ces personnes, en cas d'accident, ne pouvaient demander aucun recours. En conséquence, je vous demande de bien vouloir me donner un rendez-vous, de préférence à partir de…, ou de m'envoyer les informations et les documents nécessaires à cette extension de mon contrat. Avec tous mes remerciements, veuillez agréer, Monsieur, mes salutations distinguées. Signature